扁平足又称平足(flatfoot)、平板脚、扁平外翻足等，指任何骨、韧带、肌肉生理状态异常，导致足内则纵弓、外则纵弓、横弓出现塌陷或消失。其发生原因可包括生理性、先天结构异常、创伤、类风湿性关节炎、脑性瘫痪等。

扁平足的疼痛位置

疼痛位置通常位于足底内侧(后足内侧疼痛)，且在长期站立或行走后症状加剧，可以伴随进行性加重的现象。

偶然的疼痛也可能出现在踝关节的外侧或外踝附近，这是由于足弓塌陷使后足出现外翻，从而导致腓骨与跟骨相撞击出现症状。扁平足亦可导致足部结构发生改变，引起足部出现其他病变，比如：

1、踇外翻：因为足部的外翻导致足底应力改变，影响踇趾正常结构，出现外翻畸形;

2、足底筋膜炎：因足弓塌陷，致使足部肌肉、筋膜长期受到过度牵拉，是一种慢性损伤;

3、跟腱炎症：扁平外翻足使足部的重力支撑点出现改变，导致足跟处负荷过大，跟腱承受的压力过大，进而出现损伤、引起炎症。

临床上将扁平足分为姿势性和痉挛性两种, 均要在负重时观察，扁平足的早期症状为踝关节前内侧疼痛，长时站立或步行加重，休息减轻，疼痛关节外民肿胀，以足舟骨结节处为甚步履艰难，双足跟腱呈八字形。

白粉染纸及足印检查证明，足印纵弓空缺部分消失，跖中部变宽，有时是跟部亦变宽，X线检查，足弓消失，跟骨纵轴与距骨纵轴角大，12岁以后显示骨桥形成。

1、姿势性平足：为初发期，足弓外观无异常。但行走和劳累后会觉得足部疲劳疼痛，小腿外侧踝部也有不适感，足底的中心和脚背部可有肿胀，尤其舟骨结节处肿胀压痛明显，经休息后，症状或体征可缓解消失。

2、痉挛性平足：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来，主要为站立或行走时的疼痛加重，走路可呈八字脚步态，足内、外翻或足外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟骨向外偏斜，前足外展舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者足部僵硬，休息后症状也难以改善，部分病人可继发腰背痛及膝关节或髋关节疼痛。

扁平足的病因尚未阐明，但其具有明显的遗传倾向。病理观察足跗骨无发育性畸形，但连接距跟、距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛，使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋，使足纵弓降低。

临床上一般将本病的病因分为4类因素：

1、遗传因素;

2、先天性足骨畸形;

3、足部外伤或慢性劳损;

4、足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛。

一般来说，大多数平足患者，足部的软组织松弛，但仍保持一定弹性，只在负重时足扁平，不负重时，足部可恢复正常，矫正鞋和矫正鞋垫的长期治疗效果满意。

僵硬性平足症多数由于骨联合(包括软骨性及纤维性联合)所致，手法不易矫正，足跗关节间跖面突出，足弓消失，跟骨外翻，双侧跟腱呈八字形，距骨头内移，呈半脱位，距骨内侧突出。

严重的先天性平足症，距骨极度下垂，纵轴几乎与胫骨纵轴平行，足舟骨位于距骨头上。足前部背伸，跟毂关节外侧皮肤松弛，形成皱褶悬挂足外侧。

扁平足的治疗原则

1、所有的扁平足都可进行功能锻炼，如用足跖行走、足尖写字、足趾夹毛巾、屈跖运动、提踵外旋运动等;

2、矫形鞋或矫形鞋垫治疗：定制矫正鞋或矫正鞋垫，鞋底的内外侧一般存在坡度差，目的为改善足底不正常的负重结构，恢复内侧纵弓。对先天性平足症(即痉挛性)，功能锻炼及矫正鞋治疗效果不明显者，可行手术治疗，畸形严重者，可作三关节融合术。

足部纵弓结构恢复，负重功能良好，走远路和久站后的疲乏、疼痛等症状消失，即预示得到治疗。

足部纵弓塌陷减轻，负重功能改善，走远路和久站疼痛不明显，即预示得到改善。

大多数扁平足患者，不需要进行药物治疗，主要进行踝足部位肌肉功的能锻炼。

据《Theinfluence of footwear on prevalence of flat foot》的科学研究，在3-6岁的儿童群体中，对比赤脚、露趾凉鞋、拖鞋、包趾鞋，发现，赤脚的儿童群体中扁平足发病率最低，其次是穿包趾的鞋。另外，伴随着年龄的增长，扁平足的发病率开始降低。

扁平足症状：

✦走路内八字，常把鞋底内侧磨平

✦常抱怨小腿后侧酸痛

✦平衡能力不足，走路跌跌撞撞，因此与同侪进行动态活动时，容易失去动机及自信心

✦扁平足的结构异常，使得站立时脊椎受力不平均，脊柱侧弯机率增高

物理治疗介入：

踮脚尖走路：至少30到50公尺，以增加肌筋膜张力。

脚趾扭毛巾：用脚趾将毛巾扭曲成一团再张开。

拉筋运动：脚掌站在阶梯上，脚踝悬空，将身体重量自然放松，牵拉阿基里斯腱

脚踝下压：将毛巾放置脚掌处，两手拉住毛巾，脚踝下压，以训练小腿后肌的力量

感觉合併运动整合训练：双手扶在稳固处，赤脚站在滚筒上，让滚筒往前往后滚动

两边大脚趾夹沙包：採坐姿，利用两边大脚趾将沙包由左边夹到右边

贴扎治疗：利用有弹性、无药性的肌能系贴扎，将足弓支撑起，并促进较虚弱的足部肌肉产生力量，引导正确的走路方式。

通过以上方法，可以促进足弓处韧带和软组织的生长，强化足弓结构状态的形成，从而改善扁平足的症状，起到康复矫正的效果。

矫正鞋垫：

矫正治疗的方式会建议量脚订制支撑性佳的硬式鞋垫，并搭配鞋护跟较稳固较硬的鞋子来穿戴;治疗过程中，应每天穿戴且穿戴的时间要足够，并搭配肌力运动训练，而每隔3~4个月需定期回诊追踪，以了解足弓发展情形并适时调整鞋垫，如此才能达到最佳的矫正疗效。

及早预防：

✦避免久站、长时间走路

✦多做脚步运动

✦避免过早承重

✦注意体重

✦慎选鞋子

建议：

1、在学步前期，建议孩子赤脚行走;在学步初期，即应该穿着硬底鞋以保护足弓，预防扁平足的发生。家中长辈若有扁平足，须特别注意幼儿足部之发展。切勿让未满十个月大之幼儿，长时间足部承重。

2、有先天性平足或遗传倾向者，幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉，增强其肌力，同时减少负重过度或防止疲劳。穿用平足矫形鞋或定制鞋垫。避免六岁以内的儿童在家或幼儿园，採用跪坐姿势玩玩具、看书或看电视。

3、对于青少年时期已经出现扁平足(且伴有跟骨外翻或者膝外翻)，单纯的矫形鞋垫对于足弓的支撑已经效果不明显，需进行矫形鞋的鞋底改制，做成左右两侧不等高的鞋跟以调节跟骨的水平外翻，将足弓所受负荷减低，再搭配定制的矫形鞋垫(定制的矫形鞋垫)，对足弓进行完好的支撑。

辅助产品：定制鞋垫

  适应症：

· 患有扁平足，拇外翻，大脚骨等足病人群，想预防足病的爱美人群

· 足底脂肪减少，足底需要增强减震的中老年人

· 膝盖疼痛，及腰部容易出现疼痛的人群

· 脚步容易出汗的人群

· 经常参加体育运动，脚步需要舒缓减震人群

· 糖尿病足

   产品功能：

· 双层材质高密度，表层柔软，透气舒适;高足弓支撑设计，减轻足底压力（高弓族也适用）;增加扁平足足部平衡，预防跌倒 .鞋垫凸出处有效填平蹋陷足弓，将足弓支撑到一个科学的高度。避免压力过于集中到脚内侧或足弓处。足跟痛、扁平足、拇趾外翻、足内外翻，足底筋膜炎、糖尿病、小儿麻痹症后遗症等需要足部局部免荷的可通过矫形鞋垫缓解症状。