胫骨结节骨软骨炎,又称胫骨结节骨骺炎、胫骨结节缺血坏死、Osgood–Schlatter 病等,多见于爱好运动的青少年,外伤史不明显。
什么是胫骨结节骨软骨炎
胫骨结节骨软骨炎是年轻运动员常见病,男性多见,可单侧发生,也可以双侧罹患。多见于足球、篮球、体操与技巧等项目。发病年龄13-15岁,有剧烈运动史。胫骨结节处疼痛、轻度肿胀,于跑步、跳跃和上下楼时加重,休息后减轻。查体患者胫骨结节处肿胀、压痛,伸膝抗阻时胫骨结节处疼痛。本病随年龄增长症状减轻,于骨骺完全骨化,髌腱强硬后症状消失。但胫骨结节处仍隆起。罕见发育期后遗留疼痛者。发病早期X线片无明显异常表现,软组织影略大。中期可见化骨核密度改变、断裂或上移。晚期此处可见钙化或骨化影。早期应减少运动时间和运动量,避免做深蹲动作,直至疼痛缓解。如为慢性疼痛且可耐受者,不必停止训练,适当调整训练内容,减少弹跳训练。
胫骨结节骨软骨病的护理
胫骨结节骨软骨病患者需少食高脂肪、高胆固醇类的食物。
肥肉、油炸类食品等属于高脂肪、高胆固醇类的食物,这类食物在体内消化过程中会产生酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质,可抑制T 淋巴细胞功能,引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质疏松与关节破坏。
胫骨结节骨软骨病患者需少食过酸、过咸类食物。
花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值会使体内酸碱度值过性偏高,使乳酸分泌增多,还可消耗体内一定量的钙、镁等离子。若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等,会使体内钠离子增多,从而加重胫骨结节骨软骨病患者患者的症状。
胫骨结节骨软骨病的预防
大多数胫骨结节骨软骨病患者只要减少活动2~3周即可。症状严重者需用伸直位石膏托固定4~6周,后再用理疗以恢复膝关节伸屈活动。但恢复膝关节剧烈活动,则至少要4个月之后。
如果反复发生疼痛及膝功能障碍,而且年龄较大者,应采用手术治疗。可将髌腱劈分,用一薄骨刀在中线将胫骨结节的两侧皮质翻开,用锐利的刮匙将碎屑抓刮干净。再将皮质缝合原处,这样可解除疼痛,并使过分突出的胫骨结节缩小到正常的形状。
胫骨结节骨软骨病多发生于新兵入伍,由于训练不当所造成,为预防此类疾病的发生,应当采取合理的训练方法,循序渐进,运动强度由小到大;提高带兵素质,切忌为出成果而盲干,硬干的现象;治疗要彻底,复查要及时,避免因过早运动造成胫骨骨骺再次损伤。
科学锻炼身体,做好练前准备,不要过度地跑,跳,蹲,循序渐进,避免损伤。
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