不少人尤其是家庭主妇劳作后时常会感到胳膊肘外侧疼痛，去就诊时却被诊断为“网球肘”。可是，明明不打网球，为什么却得了这个“网球肘”呢？网球表示：这个锅，我不背。 

本期科普，将使您了解如下知识： 

1.何为“网球肘”，它与网球有什么关系？ 

2.如何自我判断是否得了“网球肘”。 

3.如何预防“网球肘”。 

4.“网球肘”的治疗方法。

“网球肘”是过劳性综合征的典型例子，网球运动员由于经常需要反手挥拍，久而久之，前臂外侧伸肌在肱骨外上髁止点处的肌腱就会“过劳”，如果得不到足够的休息和修复，就会慢慢产生肌腱变性，退化，甚至断裂。由于这个疾病在网球运动员中及其多见，所以，就被习惯性地叫做“网球肘”了。 

1.病因包括

①击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。

②手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。

2.发病的危险因素

打网球或高尔夫；从事需要握拳状态下重复伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韧性下降；年龄增大。

网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

我们还得根据具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。

古人有云，大医治未病之病。所以足见预防的重要性。其实大家了解了“网球肘”的病因之后，应该就能明白怎么去预防了吧，那我就再啰嗦几句，看看大家答对了没咯。

1.让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。

2.用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。

3.打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以减少疼痛发生，但松紧需适中。

4.一旦被确诊为肱骨外上髁炎，则最好能够中止练习，待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。

好了，聊了这么多，现在就要步入重点了，我要开始公布治疗方法啦，请大家打起精神：

1.非手术治疗

（1）休息  避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。

（2）冰敷  冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

（3）服药  阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。

（4）护具  在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

（5）热疗  热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

（6）牵拉疗法  当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。

（7）力量练习  按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

（8）逐渐恢复运动  按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。

（9）用可的松局部封闭  在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。

（10）体外冲击波治疗  可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。

手术治疗 

对于晚期或顽固性的“网球肘”，经过正规保守治疗半年至一年后，症状仍然严重，已经影响生活和工作可以考虑进行手术治疗。手术的方法很多，传统的有中医的“针刀”疗法以及西医的切开性手术方法。它们的目的是一致的：清除局部炎性变性的组织，减轻局部压力，改善局部血液供应，新鲜化肌腱-骨接触面，术后加以适当的短期保护性制动，促进肌腱-骨愈合。